비급여 목록표
비급여 목록표
| 항 목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | |
|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 비용 | |
| 닥터라민주250ml | 678900490 | 30,000 | |
| 디페인주2ml | 645901111 | 300 | 감기일 경우 비급여 |
| 토파메이트정25mg | 651902140 | 372 | 뇌전증, 편두통외 비급여 |
| 토파메이트정100mg | 651902130 | 793 | 뇌전증, 편두통외 비급여 |
| 트레스탄캅셀 | 647802340 | 330 | |
| 하이페질5mg | 642002760 | 666 | 알츠하이머치매 외 비급여 |
| 하이페질10mg | 642002750 | 976 | 알츠하이머치매 외 비급여 |
| 뉴로케이10mg | 642400130 | 561 | 알츠하이머치매 외 비급여 |
| 휴물린알주100단위10ml/병 | 670800431 | 12,905 | HbA1c 7% 이하 비급여 |
| 오메크린크림 30g | 641605991 | 10,000 | |